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与死神赛跑,为生命接力——兴国县第二医院三台心梗急诊,胸痛中心上演“生死时速”

更新时间:2023-07-05 作者:兴国县第二医院

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急性重型颅脑损伤、颈椎骨折 、左上肢毁损伤、创伤性休克、全身多处软组织挫伤。这种重症复合伤,命悬一线,兴国县第二医院多学科联合抢救,把患者从死神里拉出来了,昏迷一个月后,苏醒过来。


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天降大祸,命悬一线

一位姓刘的女性患者58日上午8点左右,不慎与一货车发生车祸受伤,当时意识已不清,头部流血,面部肿胀,左上肢流血不止,已经畸形,骨头外露,叫唤没有回应。我院120接急救电话后,立即前往出事地点。

来院已经意识模糊,头左侧皮肤撕脱,长约10cm,深至骨质,创缘不规整,血流不止,左上肢自上臂远段、肘部至前臂见开放性毁损伤,肘关节骨外露,左拇指开放性损伤,指骨骨折并骨外露。经检查后,诊断为急性重型颅脑损伤、颈椎骨折 、左上肢毁损伤 、创伤性休克。

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多学科联动,抢救生命

医院在抗休克、补液扩容、止血、伤口包扎等对症支持治疗的同时,医务科立即组织多学科联合抢救,急诊科、骨科、脑科、ICU以及放射科、检验科等医技科室积极参与抢救。在与患者家属沟通后,家属强烈要求保肢。手术中,脑科进行开放性颅脑损伤清创;骨科进行左上肢血管神经探查加多部位骨折内固定、外固定。经过3个多小时抢救后,患者转入ICU后,气管插管接呼吸机辅助通气,予以营养脑细胞、控制感染、术区VSD引流、营养支持、维持内环境稳定、预防深静脉血栓等处理。

患者手术平稳后,家属要求转外院继续治疗,在持续昏迷近一个月后,家属要求再次转入我院骨科治疗。66日医院骨科以昏迷、左上肢皮肤缺损、肺部感染、消化道出血收住院治疗,再行左前臂清创+植皮术+取皮术+vsd覆盖术。经过骨科的手术及康复治疗,患者目前已清醒,生命体征平稳,精神状态逐渐恢复中,已经可以简单交流,可以自主少量吃东西。


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