急性心肌梗死是最危险的急性胸痛之一，是由于心脏的动脉血管突然闭塞导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生心肌坏死，是内科的急危重症，被称为心血管疾病中的“头号杀手”，急性心梗可以并发室速、室颤、心源性休克，甚至心脏破裂，是心源性猝死的常见原因。我院胸痛中心近日多学科联合成功救治了一位47岁急性心梗合关室颤患者，上演一场与死神赛跑的生死时速。

11:52 接到120求救电话

4月3日，47岁的黄师傅大约11点30分左右在家突发胸痛，症状持续不能缓解，立即到达兴江卫生院就诊，完善心电图提示急性下壁心肌梗死。

立即呼叫我院救护车，我院启动高危胸痛救治流程，120医师在救护车上与患者家属交流后同意行急诊PCI术。13点35分到达我院，立即绕行急诊科送至导管室。

13:36 到达导管室

到达导管室后，心内科介入团队迅速为患者进行冠脉造影，冠脉造影提示：右冠近段完全闭塞，血流TIMI0级。手术医师与患者家属交流病情及风险，经患者家属同意行立即行PCI术，予球囊扩张后，患者闭塞血管恢复血流，随后患者立马出现血压下降，心电监护提示加速性自主室性心动过速，随即转为室颤，患者突发意识丧失、四肢强直，病情极其凶险。

手术医师反应迅速，立即呼叫现场人员给患者进行电除颤及心肺复苏，患者反复室颤十余次，经过反复电除颤后患者终于恢复窦性心律，最后于右冠近中段植入支架，复查造影提示支架内无明显狭窄及夹层，右冠远端TIMI3级。术中出现低血压（80/56mmHg)，立即给予快速补液、间羟胺升压治疗。术毕，患者胸痛减轻，生命体征较前平稳。

14:41 手术结束

经过我院胸痛中心团队联合紧急抢救，终于把患者从死亡线上拉了回来，从患者入院到导管室开通血管成功再灌注（D-to-W)，用时仅19分钟。

术前、术后血管对比

手术术程顺利，患者症状很快得到缓解，术后返回我院ICU进一步治疗观察。医护人员永不言弃高质量的抢救以及患者家属无条件的信任配合，是此次抢救成功的关键。

12分钟，从开始穿刺到导丝通过用时12分钟，开通了患者的血管。

20分钟，D2B时间远远小于指南要求的90分钟。

65分钟，无缝衔接，急性心梗合并室颤的患者起死回生……

<内三科曾宪育供稿>

知识小贴士

心室颤动（简称室颤），是一种严重的心律失常性疾病，正常情况下，心脏有规律的跳动，源源不断地向全身各个器官输送所需的血液，一旦发生室颤，心脏会出现不协调的快速乱跳，导致心脏无排血，全身各个器官不能及时得到血液的灌注，全身缺血、缺氧危及生命。发生室颤时，主要的急救方法是拨打120、心肺复苏和AED除颤。

兴国县第二医院胸痛中心创建于2018年，2021年通过国家审核认证。依托于胸痛中心的创建，医院将120院前急救系统，急诊科、心血管内科、介入室、检验科、彩超室、CT室等多个科室有效整合，实现多学科联动，同时充分利用网络平台和乡镇基层医务人员的紧密配合，实现院前、基层、胸痛中心医务人员之间的信息互通共享，有效加强胸痛中心院前救治及院内多科室急救的紧密衔接，为急性胸痛的急危重症患者搭建起一条快速“生命通道”，最大程度上挽救患者的生命，减轻患者痛苦，提高生活质量。

急救电话：0797-5340120、120-6

心血管内科电话：0797-5342564