两岁宝宝,男性,因不慎被门挤压右拇指,导致右拇指指尖完全离断,父母焦急万分,立刻把孩子送到我院就诊,接诊的是我院手足显微外科的曹绪波医师,在给患儿包扎患指时发现患指缺失,询问后得知因父母慌乱中将离断手指遗落在了家中,曹医师急忙嘱咐患儿家属把离断手指找回。
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在这过程中,曹医生一边与家属沟通,一边对病情进行风险评估,患儿年纪幼小,血管过细,是难度较大的一例断指病例。在开通急诊手术通道后,医务人员迅速为小孩完善术前准备,急诊在小儿全麻下为患儿行右拇指指尖再植手术,手术中,曹医生须在头发丝般粗细的血管上缝补,至后还要保持血管畅通。幸运的是,经过近3个小时的手术,宝宝的手指成功再植。
术后通过精心护理及治疗,患儿右拇指再植术后顺利存活,父母脸上也露出了笑脸,看到孩子手术成功并恢复得很好,骨科医护人员心里终于松了口气。
术后
日前,家属满意地带着宝宝出院了,我们衷心地祝福他能在家人的照顾下不再出任何意外。这一成功断指再植案例实现了我院初例至小年龄指尖离断再植手术的成功,标志着我院手足显微外科再上了一个新台阶。
一、手指被切断如何处理?
如果突然发生手指断了的意外情况,采取急救措施是十分需要的,而手指能否接好程度上也在乎手指保存是否得当。一般来说,手指断了的急救方法包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。
1、急救同时定找到断指。
2、处理断指,进行止血:创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。
3、不完全性断指,应进行固定:如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。
4、以干燥冷藏方式保存断指:除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。
二、手指被切断后还能成活吗?
提醒:手指切断后,断指不要泡在液体中。
随着现在工业不断发展,手指离断的意外事故日益增多,一些人断指后,错误地保存断指很有可能就造成残疾。专科医生表示,手指切断后,断指不要泡在液体中,4℃是断肢的至佳保存温度,同时尽快地将伤者送到医院。
断指在常温下缺血6到8小时内再植都有可能成活。冷藏保存可降低新陈代谢率,方法正确的话,时间可以适当延长。
正确的方法是,把断指用无菌敷料,可用干净的布巾代替,外面用塑料薄膜密封。定要密封好,因为断指不可以和冰块或冰水直接接触,不然会冻伤变性。密封好后,再放到适当的容器里,周围放上冰块,如无冰块,放冰棍、雪糕也行,使断指保存在0~4℃的环境。如果断指肮脏需要冲洗,只能用生理盐水。
温馨提示
孩子是家庭的希望,在此我们提醒各位父母留意自己的孩子,加强管理,注意防范,减少易对儿童造成伤害的各种不安全因素,给他们创造一个安全的成长环境。