“放环”是我国育龄期妇女常用的长效避孕措施。凡育龄妇女在无禁忌症的情况下，都可以使用上环这种方式来避孕，它是一种安全、简便、经济、可逆的避孕措施。这种小手术，从基层卫生院到三级医院都广泛开展。但有时也会碰到任性的节育环，不安分呆在宫腔内，出现环穿越子宫外，近日，兴国县第二医院妇产科就来了一位这样的患者。

患者，女性，25岁，2019年10月在某基层医院上环，4月5日因月经推后来我院妇产科检查，彩超提示宫内早孕，节育器移位，部分嵌入肌层，妇科医师在考虑患者情况后，安排无痛人流并取环，但术中宫腔内未探及宫内节育器，一个月后月经干净后做子宫输卵管造影显示宫内节育器为爱母环，环已移位并穿出子宫以外。次日我们安排宫腹腔镜探查，术中发现环的一半突出于子宫外，一半斜插入子宫肌层中，大网膜将突出的环端包裹住，顺利将环自腹腔取出后，宫腔镜检查发现子宫腔内无明显出血，手术经过顺利，术后患者诉无不适，并很快得到恢复。

  杨霞主任说，宫内环有多种类型，有的会由于不同的原因造成宫内环的移位穿孔，但该患者年纪轻，上环时间短，这种情况还是比较少见，该患者术中可见环突出宫腔外，断裂环被大网膜包裹，否则可能损伤临近的组织脏器。针对女性在放置宫内节育器以后需要注意哪些事项，杨主任说，放置环后，有可能出现节育环的异位，或者是节育环的脱落。导致环移位的原因比较多，可能是由于放环后做重体力活动引起，也有可能是上环后过早同房，同房的刺激下引起子宫明显的收缩而将节育环下移。少部分女性还可能是由于放置节育环时间太久，所以也可能出现节育环的自然移位。一旦检查彩超确诊是节育环的移位，就说明环已经没有避孕作用，这时就应该考虑直接将环取出。对于年龄过了45岁的女性，不需要再放环进行避孕，绝经后尽快将环取出，以免环穿孔。如果有出现上环后怀孕、下腹坠胀疼痛、白带异常、月经不调等症状时，应及时到医院就诊。