什么是门诊慢性病病种？门诊慢性病如何认定？具体流程是什么？今天我们一起来了解下：

01什么是门诊慢性病病种待遇认定？

门诊慢性病病种待遇认定是医保部门为需要长期门诊治疗患有慢性病（如高血压、糖尿病）的参保人员减轻经济负担而实行的一项门诊报销政策，是普通门诊和住院治疗之外的一项特殊政策。门诊慢性病病种待遇认定之后，参保人员在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用按门诊慢性病病种待遇有关规定进行支付。

02我市慢性病有哪些病种？

1. 城乡居民医保
（不设起付标准，赣州市内没有定点医疗机构限制，城乡居民慢性病政策范围内医疗费用报销比例为70%）一类8种 慢性病：（1）恶性肿瘤；（2）再生障碍性贫血；（3）系统性红斑狼疮；（4）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（5）帕金森氏综合症；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）地中海贫血（含输血）；（8）血友病。二类22种 慢性病：（9）精神病；（10）高血压；（11）糖尿病；（12）结核病；（13）冠状动脉粥样硬化性心脏病（梗塞、搭桥术、支架植入术后）；（14）慢性心功能衰竭（Ⅱ级以上心脏合并心功能不全、慢性房颤、原发性心肌病）；（15）慢性肝炎（肝硬化）；（16）慢性支气管炎（慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘）；（17）儿童生长激素缺乏症；（18）慢性肾病；（19）脑卒中后遗症；（20）癫痫；（21）重症肌无力；（22）痛风；（23）股骨头坏死；（24）艾滋病；（25）类风湿性关节炎；（26）强直性脊柱炎；（27）甲状腺功能亢进；（28）重度骨质疏松症；（29）老年痴呆症（阿尔茨海默病）；（30）泌尿系统结石病。
2.城镇职工医保

（不设起付标准，赣州市内可同时定点三家医疗机构，城镇职工慢性病政策范围内医疗费用报销比例为80%）35种慢性病病种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）地中海贫血（含输血）；（8）精神病；（9）血友病；（10）高血压；（11）糖尿病；（12）结核病；（13）冠状动脉粥样硬化性心脏病（心梗、搭桥术、支架植入术后）；（14）慢性心功能衰竭（心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上）；（15）慢性房颤；（16）心肌病（原发性）；（17）慢性肝炎；（18）慢性支气管炎；（19）慢性阻塞性肺疾病；（20）慢性支气管哮喘；（21）肝硬化；（22）慢性肾病；（23）脑卒中后遗症；（24）癫痫；（25）重症肌无力；（26）血吸虫病；（27）痛风；（28）股骨头坏死；（29）艾滋病；（30）类风湿性关节炎；（31）强直性脊柱炎；（32）甲状腺功能亢进；（33）重度骨质疏松症；（34）阿尔茨海默病（老年痴呆）；（35）泌尿系结石病。

03慢性病报销最高支付限额是多少？

城镇职工与城乡居民参保人执行统一的慢性病鉴定标准。城乡居民I类慢性病与住院合并计算，年度基本医疗保险和大病保险累计最高支付限额40万元。II类慢性病单病种年度医保统筹基金最高支付限额为5000元，同时患多种II类慢性病的，年度累加最高支付限额不超过1.5万元。城镇职工门诊慢性病与住院合并计算，年度基本医疗保险和大病保险累计最高支付限额50万元。以后随国家谈判药品、集中招标采购药品等价格变化及上级政策适时调整。

04如何办理门诊特殊慢性病认定手续？

 1.办理材料
经本人申请，慢性病患者到所属县（市、区）有资质的二级及以上医保定点医疗机构，填写《赣州市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请认定审核表》，提供以下资料：①本人身份证、社（医）保卡复印件，②二级及以上医院慢性病相关的诊疗记录，③符合标准的检查报告，④疾病诊断书等，此病历资料原件或加盖医院印章的复印件请医院审核医师签名，再经医院医保管理部门（医保科）审批盖章后到所在县（市、区）的医保经办机构复核，医保经办人签名、医保经办机构（盖章）。
2.办理渠道和流程申请人向定点医疗机构提交办理材料；定点医疗机构按以下流程办理：定点医疗机构收集并审核参保人员提供的申请材料，符合政策规定的，上传信息并提交材料至医疗保障经办机构进行确认备案。

05温馨提示

兴国县第二医院为江西省城镇职工医保、城乡居民医保定点医疗机构，慢性病患者朋友可到我院办理慢性病认定申请和就医。咨询电话：0797-5342586办理地址：兴国县第二医院住院大楼收费处7号窗口