近日，我院消化内科成功完成一例复杂的内镜下食管异物取出术，帮助一名高龄患者成功取出卡顿多日的食管异物。

“大爷，这周要禁食，不能吃东西，如果您感到胸闷气促请及时告知医务人员。”在消化内科住院病房，给患者张大爷检查完身体状况的陈丽萍主任，正细细叮嘱术后康复的注意事项。

陈丽萍主任检查张大爷的身体状况

据了解，75岁高龄的张大爷在5天前吃饭时误吞一块鸭骨，导致鸭骨卡顿在食管中，出现胸痛、吞咽困难等症状。直到12月18号才前往我院就诊，咽喉部及胸部CT检查示：食管内（气管分叉水平下方）三角状高密度影。门诊医生详细查看后，判断为食管异物，建议实施内镜下异物取出术。

然而，当时张大爷并未在意，觉得应该没啥事，拒绝治疗自行回家了。我院院领导在放射科做危急值巡查时发现该病例，了解情况后立即要求门诊医生做好回访工作。门诊医生通过电话回访得知，张大爷回家后症状未缓解，并且在19日晚上胸痛剧烈，烦躁不安，无法入睡。经再次劝说后，张大爷于次日来我院寻求进一步治疗。

给张大爷行电子胃镜检查时，发现距门齿25cm处见一三角形鸭骨梗卡，因拖得太久，食管已被鸭骨刺穿并形成食管瘘，伴有严重的感染形成脓肿，左侧少许气胸，且此时鸭骨离胸主动脉仅有几毫米。陈丽萍主任表示：“患者病情凶险，坚硬的鸭骨可能会刺破血管引起大出血，手术操作难度加大且需尽快实施。” 

得知这一情况后，我院领导高度重视，随即立即组织多学科会诊，制定并完善方案，保障患者的手术安全。与此同时，为预防术中可能出现的突发状况，医院主动联系赣南医科大学第一附属医院胸外科李树林主任进行指导，同心同力为患者保驾护航。在外一科、放射科、麻醉科等科室人员的密切配合下，我院消化内科顺利完成内镜下食管异物取出术，“险致命”的鸭骨被成功取出。术后张大爷生命体征平稳，转入病房观察。

食管穿孔                         鸭骨头被取出

消化道异物是消化内科常见急症，常见于儿童和老年人，如果不及时取出，容易造成食管穿孔、纵膈感染，甚至食管主动脉瘘等严重并发症。陈丽萍主任提醒，进食时要注意细嚼慢咽，如误吞异物，不要自行处理，应及时就医，采取有效的治疗方法，以免加重损伤，出现并发症。

我院消化内科近年来进行了多例复杂疑难异物取出术，均取得了良好效果。该科室还开展了急诊内镜下止血术、消化道支架置入术、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、胃肠道黏膜下肿瘤套切术等多项技术，针对消化系统疑难及急危重症的救治具有丰富临床经验。

消化内科是我县卫健委指定的重点建设的特色专科，科室主任陈丽萍为为赣州市劳动模范、兴国名医，科室团队秉承“大医精诚，厚德怀仁”之院训，贯彻以人为本的理念，一切以病人为中心，不断为患者提供优质高效的诊疗服务，解除患者的病痛，为县域消化系统疾病患者带来了福音。