随着大家对孕产期保健的重视，大家对“艾梅乙”也逐渐有了认知。孕产妇感染“艾梅乙”的例子屡见不鲜，除了威胁到母体的健康，还会通过妊娠、分娩和哺乳传染给胎儿或婴儿，危害宝宝的健康甚至生命。

一、什么是“艾梅乙”

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝的简称。

1.艾滋病：又称为获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的性传播疾病，导致人的细胞免疫严重受损，继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。

2.梅毒：是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性、系统性性传播疾病。可造成神经、心血管、骨骼等系统的损害，甚至危及生命。

3.乙肝：是由于感染乙肝病毒（HBV）引起的肝脏疾病。一部分人感染后成为乙肝携带者或者慢性乙肝患者，难以治愈。

二、“艾梅乙”传播传播途径

“艾梅乙”对母婴的危害不容小觑，它们均可通过妊娠、分娩和哺乳由母亲传给孩子。

1.宫内传播：母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿。

2.分娩传播：在分娩时，母亲血液中的病原体通过宝宝皮肤、黏膜的损伤处进入宝宝体内。

3.接触传播：分娩后母亲通过与孩子的密切接触（如亲吻、哺乳），病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。

三、孕妇要尽早检测“艾梅乙”

1.HIV感染者寿命可接近非感染人群。

早检测，感染后及时治疗，规范抗病毒治疗的HIV感染者平均寿命接近非感染人群。

2.配偶也应检查HIV、梅毒、乙肝。

孕产妇首次产检建议其配偶/性伴侣一起进行艾梅乙的检测，因为如果配偶（性伴侣）感染艾梅乙，可通过性生活传播给孕妇，再经由母婴传播给婴幼儿。

3.规范干预，宝宝感染风险低。

如果孕妇遵医嘱进行规范化治疗，婴儿感染风险极低。目前分宜县所有艾梅乙感染孕产妇经规范治疗后，无一例宝宝感染。但如果孕妇不遵医嘱，不规范治疗，母婴传播风险会明显增加。

4.梅毒感染孕产妇治疗标准和非孕产妇有区别。

非孕妇，如处于梅毒随访期，可能无需用药。但对于梅毒感染孕产妇，因为考虑到腹中的宝宝感染风险，需要按照国家卫健委发布的《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020 年版）》开展驱梅治疗。

5.乙肝表面抗原阳性孕产妇要注意。

乙肝表面抗原阳性孕产妇如果在妊娠期间乙肝病毒量高，即使宝宝注射乙肝球蛋白和乙肝疫苗，宝宝感染乙肝的风险也高达5%-10%。所以为避免胎儿感染，病毒量高的乙肝表面抗原阳性孕产妇还需要在24-28周时启动抗病毒治疗。  

乙肝表面抗原阳性孕产妇如果单纯以阻断宝宝感染的抗病毒用药，孕产妇在产后即可停药。部分孕产妇抗病毒治疗效果良好，继续用药可明显降低其后期患肝硬化和肝癌的风险，甚至可实现临床治愈（表面抗原转阴），因此医生可能建议该部分人群继续抗病毒用药。

6.宝宝出生后要定期随访。

艾梅乙感染孕产妇的宝宝出生时的检验很少能直接排除感染（目前很少医疗机构能开展出生时即可排除感染的检验方法），需要定期随访，根据检验结果判断宝宝是否感染。

HIV感染孕产妇的宝宝随访时期是：出生后1,3,6,9,12,18月龄进行随访。

梅毒感染孕产妇的宝宝随访时期是：出生后3,6,9,12,15,18月龄进行随访。

乙肝表面抗原阳性孕产妇的宝宝随访时期是：注射第三针乙肝疫苗后1-2个月，最迟不建议超过1岁。