近日，我院心内科介入团队在上级专家指导下成功开展了首例冠状动脉旋磨术，为一名79岁患者打通了心脏血管的“隧道”，使其重获“心”生！首台冠状动脉旋磨技术的成功开展，不仅填补了我院心脏病领域钙化消蚀斑相关技术运用的空白，也标志着我院冠脉介入手术再上新台阶。

79岁陈奶奶，一个月前做了右冠动脉支架植入术，一天前再发胸闷、胸痛后入住我院心内科，以前冠脉造影提示三支病变，虽然右冠状动脉血流改善，但前降支高度狭窄伴弥漫性钙化病变，考虑为心肌供血不足导致不稳定型心绞痛。

术前

考虑到患者前降支冠脉高度狭窄且全程弥漫性钙化病变，传统的PCI手术无法进行，必须对钙化病变进行旋磨处理。在上级医院专家现场指导下，手术中冠脉造影+血管内超声检查显示，前降支高度狭窄及重度钙化，管腔面积狭窄处直径仅1.59mm。行冠脉内高速旋磨术，使用直径1.25mm、1.5mm的旋磨头，高转速可至200000转/分钟，其高速旋转时，将硬化斑块磨成细小的碎屑并被冲洗至远端，碎屑甚至可以通过毛细血管床。通过多次不同大小的旋磨头对血管进行旋磨，复查造影见前降支冠脉狭窄处得到明显的改善，再进行支架植入，手术顺利完成，术后第二天查房患者胸痛、胸闷症状得到了，明显的改善。

据心内科主任钟庄炜介绍：传统的PTCA技术是治疗冠心病狭窄常用有效的方法，但在面对不同性质的斑块，需要使用更针对性的预处理手段，脂质斑块通常采用传统球囊扩张技术，纤维斑块可使用切割、棘突球囊进行斑块的有序切割，而对于重度钙化斑块，手术难度大，则需要使用血管内旋磨技术，对坚硬的钙化进行消蚀打磨，用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化阻滞碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除，为后续的器械进入提供便利，方便支架植入，带来更大的管腔获益以及长期获益，减少支架遗憾，打好优化PCI治疗基础。